Флебология

Склеротерапия вен

Склеротерапия – это методика лечения ряда заболеваний сосудистой и лимфатической системы, удаления сосудистых новообразований. Для ее проведения используются специальные препараты, которые после введения в полость сосуда вызывают необратимое повреждение сосудистой стенки, запустение и зарастание просвета.

В медицинском центре «Парк Здоровья» наиболее востребованными из всех процедур является лечение этим методом варикоза вен ног и удаление сосудистых мальформаций (сосудистых пятен).

Причины венозной недостаточности

В человеке генетически заложено определенное соотношение эластиновых и мышечных волокон в составе стенки вены. Достаточное содержание обоих этих составляющих позволяет вене сохранять определенный просвет, который достаточен для продвижения крови вверх и работы венозных клапанов (их смыкания по средней линии).

При наличии генетической предрасположенности количество эластических и гладкомышечных элементов в составе венозной стенки может быть снижено. Также могут быть отдельные участки, лишенные эластичности, которые растягиваются поступающей кровью все больше.

При паталогических процессах сосудистая стенка истончается, просвет вены увеличивается и происходят застойные венозные явления с расширением просвета вен. Наличие расширений по ходу вены приводит к тому, что венозные клапаны не могут сомкнуться плотно и сдерживать ток крови в направлении от сердца. В здоровом состоянии клапаны как чашечки, направлены вверх к сердцу, а когда они провисают, то кровь не сдерживается и отпускается в нижние конечности. Движение крови в результате этого еще больше нарушается, венозная стенка повреждается нарастающим давлением и растягивается еще больше. Это проявляется в венозной недостаточности. Формируется замкнутый круг, отчего болезненный процесс усугубляется и постепенно распространяется на рядом расположенные вены.

Гормональное влияние

Многие женщины знают, что расширенные вены появляются во время беременности. Основная причина этого – повышенное содержание гормона прогестерона. Спровоцировать развитие варикоза может также длительная терапия прогестероном, которая показана при ряде заболеваний.

Повышение венозного давления

Привести к повышению венозного давления может целый ряд факторов. Основные из них – это беременность, постоянное поднятие тяжестей, наличие избыточного веса. Затруднение оттока крови приводит к расширению просвета вен.

Второстепенные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни или усугубить его течение:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• низкая двигательная активность;
• узкая, неудобная обувь на высоком каблуке;
• привычные запоры;
• прием противозачаточных таблеток;
• неправильно подобранная, неудобная одежда.

В самом начале заболевания проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект. Боли в икрах, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.

Если не принимать мер по лечению на ранних стадиях, со временем, еще в относительно молодом возрасте можно получить такие проявления серьезной недостаточности кровообращения нижних конечностей, как тромбозы, трофические изменения тканей (шелушение кожи голеней, ее истончение, пигментация, формирование трофических язв).

Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.

Преимущества склеротерапии:

• процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
• в отличие от операции нет необходимости проводить процедуру под общим наркозом;
• процедура безболезненна;
• нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

• Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
• ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Разновидности метода склеротерапии

1. Микросклеротерапия

   Методика применяется в тех случаях, когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм. При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.

2. Склеротерапия пеной - Foam-form (микропенная) склеротерапи

   

   Особенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены. Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет. Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то его количество требуется небольшое. Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.

3. Эхосклеротерапия

   Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях. Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ. Это исключает риск введения склерозанта в ткани.

ПОКАЗАНИЯ

• наличие варикозно расширенных вен голеней;
• выраженная сосудистая сетка;
• cосудистые звездочки;
• усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
• лимфангиома или гемангиома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость или аллергия на препараты для склеротерапии;
• тромбоз и тромбофлебит вен ног;
• наличие воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
• наличие порока сердца.

После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения. К ним относятся:

• зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
• потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
• ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
• отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
• шелушение кожи в месте инъекции.

Серьезные осложнения процедуры:

• выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
• тромбоз вен, тромбофлебит.

Избавим от варикоза – Медцентр "Парк Здоровья"

Бесплатный прием врача-флеболога.

Бесплатное лечение варикоза по полису ОМС.

другие методы лечения в сердечно-сосудистой хирургии

• Лазерное лечение варикоза
• Радиочастотная облитерация при варикозной болезни
• Минифлебэктомия
• Лечение ишемии нижних конечностей

Результат порадует жителей Алтайского края

НАШ ДЕВИЗ — БЕЗ БОЛИ. БЕЗ ШРАМОВ. БЕЗ НАРКОЗА.